2015/9/11
近年来,央视播出的一系列公益广告引发了舆论热潮。
一位老人在电话里告诉儿子,自己和老伴儿过的很好,不用挂心。现实中,他迈着蹒跚的步伐,独自穿过大街小巷,买了些食物后,来到医院照顾老伴……
另一位老人记忆力日益衰退,甚至认不出自己的儿子,却在外出吃饭时,徒手抓起盘中仅剩的2只饺子装进了口袋,说道:“这是留给我儿子的,我儿子最爱吃这个。”
短短的1分钟,不仅拨动了人们的情绪,同时也将高龄老人的养老话题推到了人们眼前。合肥光明老年护理院院长包义霞经过多年的探索,最终确定,“医养护结合”的养老模式必将成为老人们可靠的“保护伞”。

包义霞——合肥光明老年护理院院长
记者:在创办光明护理院之前,您是否也是从事医疗工作?
包义霞:
是的,我从安徽医科大学毕业以后就进入医院成为了一名医生。在2001年时候,我和韩医生,也就是现在的合肥光明老年病医院的韩院长,一起在安居苑小区创办了社区卫生服务站。2005年,为了配合蜀山区老龄办的工作,我们建立了合肥市蜀山区老龄委门诊部。由于门诊部的工作涉及到老年人的费用报销问题,所以在2007年,我们正式建立了合肥市光明老年病医院,2013年将医院搬迁到合肥市西二环,并且同时建设起了合肥市光明老年护理院。
记者:是什么激发了您建立老年护理院的想法?
包义霞:
在社区卫生服务站工作的那些年,我接触到了许多社区里的老人,让我有了做养老服务的想法。在各个社区里都有一部分失能老人,子女们上班比较忙,老人一个人在家,有的时候生病了想要打电话通知自己的孩子都很难做到。虽然有的家庭会请保姆照顾老人,但是有一些保姆只能提供生活上的照料,文化程度比较低。有一次,一位老人在家生病卧床,保姆却不知道该如何联系医疗机构,只好跑来找我们出诊。还有患了老年痴呆的老人,拄着拐杖在社区里来来回回茫然的走,最后来到我们的门诊,告诉我们自己找不到家了,而这个时候,老人的子女甚至还不知道老人已经迷路。
就是从那个时候我们开始考虑,国家的养老工作未来会向什么方向发展?很多老人在刚刚退休的时候还可以帮子女带孩子、做饭,或者跳跳广场舞,可以说他们还能够为社会做贡献,但是当他们年纪再大一些,生活难以自理,这个时候他们既需要医疗也需要护理,所以我们决定做“医养护结合”的机构。
记者:既然是选择了“医养护结合”的定位,那么光明老年护理院与一般养老机构、护理机构的差异具体是体现在哪些方面?
包义霞:
现在的光明老年护理院有500张床位,也是合肥市首家取得“医养结合”资格的单位。在医疗设施和人员配备方面,护理院的每层楼都设立了医生值班室、护士站、治疗室,并且在每个楼层都设置了中心供氧,可以把氧气直接输送到老人的床头。除了医疗设施以外,我们的护理院还规划出了棋牌室、书画室、健身房等等,涵盖了一般养老机构必备的休闲设施。
院内的一些细节方面我们也进行了设计。比如,每一层楼的走廊都是全程安装扶手,老人一出房间的门就可以扶着扶手前进。另外,我们的走廊宽度有2米3,这是根据医疗床的宽度来规划的,这样一来,医疗床可以在走廊的任意地点调头,这在医疗急救方面起到了非常重要的作用。
因为是“医养护”结合,所以医疗、养老、护理三者并重。我们的护工全部经过民政部门的培训,护士也是经过严格的考核,拥有从业资格证书。现在院里的护士大部分是“90后”,虽然很年轻,可是却很务实。就连老人们也都说,现在的孩子真好,自己的孙子孙女都不见得给自己泡过脚,剪过指甲,更不用说是处理排泄物,可是我们这些年轻的护士却可以静下心来做这些,对于院里的老人们来说,护士们就像是他们自己的孙子孙女一样亲切。

合肥光明老年护理院
记者:您在前面也提到过,正是因为考虑到年龄较大的失能失智老人生活难以自理,所以让您产生了创办护理院的念头,那么在照顾这些老人的日常生活时,护理院都做了哪些方面的工作?
包义霞:
目前光明护理院已经入住了200多名老人,80%是失能失智老人,平均年龄在83岁以上,其中还有一个老奶奶已经102岁了。有一些家属把老人送来也是因为实在没有办法,年轻人工作忙,老人独自在家接触水电气都存在风险,甚至还会走失。其实失能失智老人并不是像人们想象的那样难以照料,他们都很可爱,很多老人喜欢拉着你说自己年轻时候的事,也有些老人甚至可以给我们的工作人员帮忙,充当“楼长”的角色,负责引导、协调其他的老人。
由于每个老人都有不同的性格和需要,所以我们也要求护士们针对不同的老人制定不同的服务。有一部分老人容易迷路,护士就会用一些特殊的方法帮助他们记忆,比如在房间的门上画一只小熊,然后告诉他:“爷爷,你记住小熊就可以了,找到小熊就找到自己的家了。”这时候老人就会一边念叨着“找小熊”,一边去找自己的房间。用这样的方式帮助他们记忆其实很有必要,虽然针对老年痴呆等疾病没有特别好的治疗办法,但是如果老年人封闭了自己,只会让病情不断加重。
为了让老人有更多的活动,每天下午我们都会组织歌唱会,老人们可以连续唱两三小时的歌,这是许多年轻人都没有办法坚持的,可是老人们非常喜欢,甚至会觉得意犹未尽。我们有自己的音乐老师,可以进行填词、谱曲,也有自己的院歌,老人们都会唱。老人们说过要争取学会100首歌,即使他们很容易忘记已经学会的歌,但是只要提醒一下,他们是可以记起来的。很多老人也愿意住在护理院,因为在这里他们能够找到快乐。
另外,“临终关怀”也是我们的一个重点项目,到目前为止,我们已经送走了50多位老人。在生命的最终阶段,让老人能够安详、平静、干干净净的走,也许是老人和家属最大的愿望。所以,让老人在最后的时刻能够有人陪伴,至少可以使他们不痛苦,不恐惧,这也就是我们做这项服务的最终目的。
记者:您是否对国外的养老模式进行过研究?对于当下国内一些机构尝试引进西式养老,您持有怎样的看法?
包义霞:
因为工作的需要,我对西方国家的一些养老模式都进行了一些了解,我的孩子在美国,我也让他到美国的养老机构做义工,发送一些照片回来给我们看一看国外的养老机构究竟是什么状况,同时我们也会在社交网站与更多人交流沟通。我认为,无论国外是怎样的养老方式,我们都必须要探索出一种最适合中国的养老模式。
中国是一个人口众多的国家,老龄化程度很高,未来的老龄化程度还将更高,一个孩子至少要照顾6个老人,如果想做成国外的一对一高端服务是不太现实的,所以集中养老一定会是未来的重点项目。
候鸟养老、居家养老、房产养老……这些模式只适合“年轻的老人”,对于高龄老人和失能失智老人是不行的。派社工上门服务,每天送餐到家,这些都只能解决一小部分问题,必须将养老与医疗结合,提供全方位护理,如果连老人的生活质量都无法保障,那又何谈养老?
记者:这么多年来,您的工作一直没有离开过老人,那么对于您来说,最想做的事是什么?
包义霞:
我希望能够把这份工作做好,既然选择了它,就一定要努力去做。我们是合肥首家医养结合的护理院,更要切切实实为老人们服务,让老百姓体会到医养结合的优势,让他们知道,医养结合的养老模式确实是他们生命最后阶段的保护伞。
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